単品花火いろいろ詰合せサービス FAX注文書
■当画面を印刷し、ご記入後 FAX、郵便でお申込み下さい

イメージ図     
●予算・人数・用途等を伺い、ご要望に沿った最適な詰合せをし、ご指定場所に直送致します
●海に、山に、故郷へのお土産に! 老人ホーム、幼稚園、会社の行事等に! 是非ご利用下さい
T.ご要望お伺い
下記の@〜Hについてお知らせ下さい。「子どもががっかりするような花火は作らねえ!」が口癖の、おもちゃ花火専門メーカーの頑固?!おやじが心を込めて詰め合わせます。 → 詳細
@誰が?( 子ども中心/大人中心/子どもと大人/その他__________)※子ども:小学生以下
A何人ぐらい?(全員で___人程が、グループ___に別れて/全員が一つのグループで/その他_________
Bどこで?( 近所の空き地/田舎の家の庭先・畑/山のキャンプ場/海岸/その他__________
C時間?(___分ぐらい遊ぶ)
D集まりは?( 家族・親類/会社の行事/子ども会・幼稚園等/その他__________
E希望 ( 手持を多く/噴出を多く/打上を多く/特に無し/その他_____________を入れてほしい。
Fご注文額 (税込) _____円 ( 送料別/送料込 ) → 送料詳細 商品代金(税込)一万円以上で送料無料。
Gおまけはどれをご希望ですか? 購入商品合計額の約10%分を増量プレゼント(カード払いは約3%分)
     □手持花火、 □噴出花火、 □打上花火、□いろいろ混ぜて
Hその他ご要望__________________________________________
U.お届先/配達希望日(お申込者と同じ場合、お届け先のご記入不要)
電話番号(____)_____−_____
住 所 〒_____________________________________________
(施設名(〇〇民宿気付、××キャンプ場気付、等))___________________________
お受取人名___________様
配達希望日(ご使用日の前々日以前をご指定下さい) ___月___日
V.お申込者  
   E-mail : ________________________ ご注文日:___月___日
お 名 前 : ________________________
ご 住 所 : 〒__________________________________________
電話番号: ________________________ FAX:______________
リストマーク 代金お支払い方法 (お選び下さい)
  クレジットカード   銀行振込
  DC、VISA、MasteCard、UFJ、 NicoS、JCB、AMEX、Diners Club

     (ロゴマークが印刷された提携の他社カードも可)
ジャパンネット銀行本店
普通 8336683
口座名義 (有)カプラン
みずほ銀行葛飾支店
普通 1522604
口座名義 (有)カプラン
代 引
(手数料420円。お受取り人とお申込み人が同一の場合、代引ご利用いただけます)
   カード情報は、送信専用URL https://ssl.bdc.co.jp/postmail/postmail-card.html より別途送信する。
お支払期限:ご入金確認後の発送となります。 (送金手数料はお客様ご負担でお願いします)
注) 沖縄、離島、及び一部地域への配送は別料金です。
リストマーク 納期・お支払い・返品・交換・領収書・請求書・納品書・その他:「花火ご注文に関するお取り扱い」をご覧ください。
HOME お問い合わせ 注文書送付先 FAX:03-5670-7800
(有)カプラン 124-0012 東京都葛飾区立石2-4-15 03-5670-7806 (平成30年版)